A covid-19 vírus megelőzése jelenleg a légúti betegségek, például az influenza főszezonja.Zhong Nanshan, a Kínai Mérnöki Akadémia tagja a közelmúltban azt mondta, hogy a közelmúltban fellépő láz oka nem egyszerűen a covid-19 vírussal való fertőzés, hanem az influenza is, és néhány ember kétszeresen is fertőzött lehet.
Korábban a Kínai Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC)korai figyelmeztetést adott ki: idén ősszel és télen vagy télen és tavasszal fennállhat az egymásra épülő influenza- ésCOVID-19fertőzések.
2022-2023-as influenza szezon
Fennállhat az influenzajárvány veszélye
Az influenza az influenzavírus által okozott akut légúti fertőző betegség, és az egyik legnagyobb népegészségügyi probléma, amellyel az emberek szembesülnek.
Mivel az influenzavírusok antigénikusan változékonyak és gyorsan terjednek, minden évben szezonális járványokat okozhatnak.Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint az éves szezonális influenzajárvány több mint 600 000 halálesetet okozhat világszerte, ami 48 másodpercenként egy influenza okozta halálesetnek felel meg.Egy globális járvány pedig akár milliókat is megölhet.Az influenza évente a felnőttek 5-10%-át és a gyermekek körülbelül 20%-át érintheti világszerte.Ez azt jelenti, hogy a nagy influenza szezonban 10 felnőttből 1 fertőződik meg influenzával;5 gyermekből 1 fertőzött influenzával.
COVID-19sfelülfertőzés leheteösszeolvad, mint anew norm
Három év után az új koronavírus tovább mutálódott.Az Omicron variánsok megjelenésével jelentősen lerövidült az új koronavírus fertőzés lappangási ideje, felgyorsult a nemzedékek közötti átadás, jelentősen javult az okkult átvitel és a átvitel hatékonysága, kombinálva az immunszökés okozta újrafertőződéssel, aminek köszönhetően az Omicron variánsok jelentős átviteli előnyökkel rendelkeznek. más változatokhoz képest.Ebben az összefüggésben ez egybeesik a tél közepén tapasztalható magas influenza incidenciával, és bár a jelenlegi szezonban szembe kell néznünk az influenza megbetegedési veszélyeivel és járványügyi helyzetével, mérlegelnünk kell, hogy jelenleg nem fenyeget-e az új fertőzések okozta felülfertőződés veszélye. koronavírus és influenza.
1. A „Covid-19 + influenza” kettős járványok világszerte széles köre nyilvánvaló
A WHO felügyeleti adataiból kitűnik, hogy 2022. november 13-ig ezen a télen jelentősen megnőtt az influenzavírus-járvány, és a rárakódó covid-19 járvány tendenciájaaz influenza nagyon nyilvánvaló.
Fel kell ismernünk, hogy a jellemzőitől teljesen eltérően „nehéz megállapítani, hogy a covid-19 és az influenza két vírusa egymásra épül-e a covid-19 korai szakaszában, és nem kizárt, hogy a covid-19pozitív betegek influenzában szenvednek”, jelenleg „kettős járvány” áll fennCOVID-19és világszerte nagy léptékű influenza.Főleg a tél belépése óta Kínában sok helyen megteltek a lázas klinikák, ami azt jelzi, hogy a vírusfertőzés jelenlegi állapota teljesen eltér a három évvel ezelőttitől, miközben továbbra is magas az „influenzaszerű tünetekkel” rendelkező betegek száma, szintén szorosan összefügg az Omicron variánsok fertőzési együtthatójával.A fertőzött emberek lázának oka már nem egyszerűen a COVID-19 fertőzés, sok beteg fertőzött influenzával, és néhány esetben kettős fertőzés is előfordulhat.
2. Az influenzavírus fertőzés jelentősen elősegíti a Covid-19 vírus invázióját és replikációját
A Wuhan University School of Life Sciences State Key Laboratory of Virology tanulmánya szerint a Covid-19 vírussal való fertőzés és az influenza A vírussal való egyidejű fertőzés fokozza a Covid-19 vírus fertőzőképességét.A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az influenza A vírusok egyedülállóan képesek súlyosbítani a Covid-19 vírusfertőzést;az influenzavírusokkal való előzetes fertőzés jelentősen elősegíti a Covid-19 vírus invázióját és replikációját, és teljesen fogékony sejtekké alakítja azokat a sejteket, amelyek egyébként nem fertőződnének meg Covid-19 vírussal;Az influenzafertőzés önmagában az ACE2 expressziós szintjének (2-3-szoros) növekedését okozza, de az influenza és az influenza fertőzés önmagában az ACE2 expressziós szintjének emelkedését okozta (2-3-szoros), de a Covid-19 együttes fertőzés erősen felszabályozta az ACE2-t expressziós szintje (körülbelül 20-szoros), míg más gyakori légúti vírusok, mint például a parainfluenza vírus, a légúti syncytial vírus és a rhinovírus nem voltak képesek elősegíteni a Covid-19 vírusfertőzést.Ezért ez a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az influenzavírusokkal való fertőzés jelentősen elősegíti a Covid-19 vírusok invázióját és replikációját.
3. A Covid-19 influenzával való együttfertőződése súlyosabb a kórházi betegeknél, mint az egyszeri fertőzés
A tanulmányában Az influenza A (H1N1) és a SARS-CoV-2 egyszeri és kettős fertőzésének klinikai és virológiai hatása kórházi felnőtt betegeknél, 505 beteget diagnosztizáltak új koronavírussal vagy influenza A-val a Guangzhou Nyolcadik Népi Kórházban (Guangzhou, Guangdong).A tanulmány rámutatott, hogy: 1. az influenza A társfertőzés prevalenciája a COVID-19-ben szenvedő kórházi betegek körében12,6% volt;2. a társfertőzés főként az idős csoportot érintette, és rossz klinikai eredménnyel járt;3. a társfertőzésben megnőtt az akut vesekárosodás, az akut szívelégtelenség, a másodlagos bakteriális fertőzés, a multilobar infiltráció és az intenzív osztályra kerülés esélye, összehasonlítva a csak influenza A és új koronavírussal szenvedő betegekkel.Megerősítést nyert, hogy az új koronavírus és az influenza A vírus együttes fertőzése által okozott betegség súlyosabb volt kórházi felnőtt betegeknél, mint az egyik vírus önmagában történő fertőzése által okozott betegség (a következő táblázat mutatja a klinikai nemkívánatos események kockázatát influenzával fertőzött betegeknél A H1N1, SARS-CoV-2 és mindkét vírus).
▲ A klinikai nemkívánatos események kockázata A H1N1, SARS-CoV-2 és e két vírus együttes fertőzésében szenvedő betegeknél
A terápiás elképzelések átalakítása:
Az egyszeri Covid-19 fertőzés kezelése kulcsfontosságú az átfogó és tüneti kezelésre
A járványvédelem további liberalizációjával a Covid-19 influenzával való együttfertőződése egyre nehezebb problémává vált.
Liu Huiguo professzor, a Huazhong Tudományos és Technológiai Egyetem Tongji Kórház Légzőszervi és Kritikus Orvostudományi Osztályának professzora szerint a Covid-19 vírus és az influenzavírus elméletileg együtt fertőződhet, és jelen stádiumban ezek együttes jelenléte kb 1-10%.Nem tagadhatjuk azonban, hogy ahogy egyre több beteg fertőződik meg a Covid-19 Omicron variáns törzzsel, az emberek immungátja egyre magasabb lesz, így az influenzafertőzöttség százalékos aránya a jövőben kismértékben emelkedik, és új normát fog felállítani. majd kialakul.Jelenleg azonban nem ezekre a kérdésekre kell összpontosítani, hanem inkább arra, hogy a Covid-19 fertőzés növeli-e az influenzafertőzés esélyét, ezért a diagnózist és a kezelést objektíven, a klinikai gyakorlat kontextusában kell kezelni. .
Mely embercsoportoknak kell fokozottan ébernek lenniük a Covid-19 és az influenza egymásra épülő fertőzései miatt?Életveszélyesek lehetnek például az alapbetegségben szenvedők, az idősek és a gyenge emberek, függetlenül attól, hogy fertőzöttek a Covid-19-cel vagy az influenzával önmagában vagy a két vírussal együtt, és ezek az emberek továbbra is fokozott figyelmet igényelnek.
Mivel a közelmúltban megszaporodott a Covid-19-pozitív betegek száma, hogyan tehetünk jó munkát a „megelőzés, a diagnózis, az egészség ellenőrzésének és kezelésének elősegítésében” a Covid-19 kontextusában, amelyet jelenleg az Omicron variáns törzsek uralnak?Mindenekelőtt a diagnózisnak és a kezelésnek fokozatosan át kell térnie az egyszeri Covid-19 fertőzés kezeléséről az átfogó kezelésre és a tüneti kezelésre.A korai diagnózis és kezelés a szövődmények csökkentése, a kórházi kezelések arányának csökkentése és a betegség lerövidítése a kulcsa a klinikai gyógyulási arány javításának és a halálozási arány csökkentésének.Amikor az influenzafertőzés új normálissá válik, az influenzaszerű esetekre való odafigyelés a kulcs a korai diagnózis eléréséhez.
Jelenleg a megelőzés szempontjából javasolt ragaszkodni a maszk viseléséhez a vírus gyors terjedésének megakadályozása érdekében, egyrészt azért, mert a korai stádiumban Covid-19-fertőzött és mára negatívvá vált betegek nem zárhatják ki a ismételt fertőzés lehetősége;másodszor azért, mert a Covid-19 fertőzésen kívül más vírusokkal (például influenzával) is együtt fertőződhetnek, és még azután is hordozhatják a vírust a szervezetükben, hogy negatívvá váltak és felépültek.
Feladás időpontja: 2023. január 16